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科学体检:哪些项目应该查?怎么查?

挚馨健康 XIN HEALTH 编辑团队 2021-05-7 14:28:20 发布
面对五花八门的体检项目,普通人应该查什么?怎么查呢?

首先,要根据我国癌症发病的种类,已经国际上推荐的筛查项目,指定个人的筛查方案。

我国男性最高发的癌症种类:肺癌、胃癌、肝癌、食道癌、肠癌。也就是说,是一癌症和消化道系统癌症筛查为主。

我国女性最高发的癌症种类:乳腺癌、肺癌、肠癌、胃癌、甲状腺癌。

精准筛查遵循的三个原则

第一,体检的最大价值是查小病。

我们每个人都走在生大病的路上,但是筛查最大的价值却不是查大病。上一篇,我们提到癌症晚期,病人遭受巨大痛苦,而且治愈率也很低。所以,筛查的目的不是查出晚期的大病,而是查出早期的小病,也就是查出癌症以前的病变。在小病阶段开始治疗,阻止它进展成癌症,这才是筛查的价值。

第二,科学的筛查项目是通过循证医学和大数据得出来的。

这里推荐的筛查项目,都是经过询证医学和大数据得来的确切、可行、能够让你明确获益的筛查方案。挚馨健康 XIN HEALTH 也是按照这个原则为用户推荐和介绍有效的体检项目。

第三,查体后管理的重要性大于查体本身。

很多人觉得查体就像考试,通过了就行了。对于检查结果不重视,拿来结果要么自己看不懂,要么不主动干预这些小问题,如果这样,查了还不如不查。

第一次筛查的年龄

明确了筛查原则,接下来,我先说开始筛查的年龄。既然是早期筛查,应该从多大年龄开始做呢?

目前世界范围内,包括我们国家的指南推荐的筛查年龄基本在50岁以上。

但是前面提到过的集中癌症,这些年都有发病年龄提前的趋势,所以越早发现问题收益越大。

所以,挚馨健康 XIN HEALTH 建议精准疾病筛查的年龄在40岁。

实际上,国内很多专家也都呼吁尽早开始筛查,尤其是对于具有癌症家族史的人群。对于这样的人群,而且家里面有直系亲属患癌,建议病人的子女把病人发现癌症的年龄减去15岁,做为子女开始筛查的年龄。

举例来说,A女士的母亲在50岁时被查出患了结肠癌,那么A女士就应该提前15年进行筛查,也就是50-15=35岁。A女士应该在35岁开始筛查癌症。

2019年6月份,德国国家癌症中心发布公告称,如果一个人的父母,兄弟姐妹,包括异父或者异母的兄弟姐妹患结肠癌、直肠癌,有这样比较近的直系血缘关系的亲属有癌症病史,专家建议这部分高危人群的初始筛查年龄提前到25岁,从25岁开始定期接受肠镜检查。

体检应该查什么?

说完了筛查年龄,接下去来说说体检应该查哪些内容?

通常无论是去医院体检,还是在体检机构体检,体检套餐已经包含了比较全面的常规体检项目。那么挚馨健康 XIN HEALTH 为您设计一个最容易忽视的,并且常规体检套餐里未必能覆盖的项目结合。

对你来说,这是最经济、高效、并且获益最大的筛查建议。

我们把这些筛查的项目总结成“123”:

1种细菌:幽门螺杆菌

2种病毒:HPV病毒乙肝病毒

3种必要检查:
男性要查,肺部低剂量CT胃镜肠镜、前列腺超声、肿瘤标志物 PSA
女性要查,肺部低剂量CT胃镜肠镜乳腺钼靶或超声。

这些项目也是全世界范围内推荐的早期筛查项目,可以筛查胃癌、肠癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌。这几种癌症早期治疗效果都非常好,早期发现病治疗甚至可以达到长期生存的效果。

而且最关键的是,很多问题可以在变成癌症之前的阶段,也就是癌前病变阶段通过筛查发现,这样是可以完全避免进展成癌症的。所以这些筛查的获益很大。

  • 消化道内窥镜
  • 血液检查
  • 肿瘤标志物
  • 核磁共振 MRI
  • 断层扫描 CT
科普专栏

科学体检系列:如何规划健康体检?

01
科学体检:体检有哪些误区?哪些项目是“坑”?
多数人都知道体检应该做,但是很多人把每年的体检当成例行的任务,认为只要做了及格了就行。

一些公司的白领认为,用单位免费提供的体检套餐就可以了。条件相对比较好的人会认为,越贵的体检套餐越全面。父母可能会认为,自己身体没什么毛
进一步阅读 科学体检系列 01: 体检有哪些误区?
02
科学体检:癌症发病情况与体检的关系
很多人对体检仍然抱有很大疑虑,不知道体检到底有用没用。想知道这个问题的答案,我们必须先来看看中国癌症发病的情况。

在40岁之前,癌症发病率非常低,到了40岁之后,曲线突然快速增高,到了80岁左右发病率达到最高峰。
进一步阅读 科学体检系列 02: 体检与肿瘤癌症早期发现的关系
04
科学体检:胃癌、结直肠癌的早期筛查
无论是胃癌、还是结直肠癌,早期都有癌前病变。比如,结肠癌的癌前病变最常见的就说腺瘤性息肉。

肠道上的息肉从一个小腺瘤越长越大,最后会发展成为晚期结肠癌,这个过程大概经历了15~20年时间。如果能够切除早期息肉,那患癌的风险也就大大降低了。
进一步阅读 科学体检系列 04: 如何早期筛查胃癌、结直肠癌?
05
科学体检:肺癌的早期筛查
无论是从发病率还是从死亡率来说,肺癌都是双第一,所以开展肺癌筛查刻不容缓。中国肺癌5年生存率仅16%左右。

但是如果早期筛查,在早期能够处理,5年生存率就可以提高到70%以上。而且,近些年的数据表明,5年生存率可以达到90%以上。
进一步阅读 科学体检系列 05: 如何早期筛查肺癌?
06
科学体检:宫颈癌、乳腺癌的早期筛查
几乎100%的宫颈癌都是由HPV病毒感染引起的,可以说只要没有HPV感染,就不会得宫颈癌。

HPV病毒有100多种,可以引起宫颈癌的病毒类型成为高危型HPV,最常见的是16、18、31、33、45型。其中,70%的宫颈癌是由16和18型HPV病毒感染引起的。
进一步阅读 科学体检系列 06: 如何早期筛查宫颈癌和乳腺癌?
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