「健康科普视频」什么是幽门螺杆菌?如何导致胃炎、胃溃疡、甚至胃癌?
编辑:服务团队 发布:2020-04-11 00:00:39
在你和伴侣深情的法式热吻中,消耗了12卡路里热量,与此同时,大约8亿个细菌也进行了堪比春运的大迁徙。其中,就有藏在我们消化系统里的幽门螺杆菌。
一、 什么是幽门螺旋杆菌?
幽门螺杆菌病(Helicobacter Pylori),是目前唯一能够在人胃中长期生存的细菌。
胃在消化食物时分泌的胃酸,pH值大约为2左右,能杀死几乎所有常见细菌,但幽门螺杆菌却可以长期在胃部强酸环境中生存繁殖,被世界卫生组织 WHO 列为一类致癌物。
食道连接着胃的上部入口,叫做贲(bēn)门。而胃下部的出口,称为幽门,通向十二指肠和下消化道。
幽门螺杆菌,就生长在这里,且因为外形像“螺杆”而得名,尾部长有2-6根鞭毛,用来移动。
整个胃内部被胃粘膜覆盖,粘膜表层的上皮细胞,会分泌起保护作用的粘液,和起消化作用的胃酸与蛋白酶。
幽门螺杆菌会分解食物中的尿素成分,产生二氧化碳 CO2 和弱碱性的氨 NH3 来中和胃酸,从而让自己存活下来。
并且,会释放称为 cagA 的细菌毒素,能使上皮细胞从胃粘膜上脱离,就会产生被称为炎症 (Inflammatory) 的常见人体免疫反应 (Immune Responese),也就是胃炎 (Gastritis)。
而另一种称为 vacA 的细胞毒素,会让大量上皮细胞死亡而停止分泌粘液。胃粘膜失去粘液保护的部位,直接暴露在胃酸中,就进一步形成胃溃疡(Gastric Ulcers)。
如果长期不管,最终会变成胃癌。严重的胃溃疡,还会同时导致胃出血、胃穿孔。
先别慌,从幽门螺杆菌到胃癌,还有不少的距离,但你需要知道,该怎么办?
二、 幽门螺旋杆菌有哪些传播感染方式?
幽门螺杆菌有口口传播和粪口传播的特性,可以经过唾液、餐具、食物,在人与人之间传播。
相比西方的分餐制,我们中国人习惯吃饭在同一个盘子里夹菜,则导致幽门螺杆菌更容易广泛传播。
全球大约一半人的胃中可以发现幽门螺杆菌,大多数人并不会有什么明显症状,可以考虑在定期体检中检查。
但如果经常有口腔异味、胃部不适、反酸胀气,消化系统癌症家族史和不明原因贫血的人,就更应该做幽门螺杆菌检测。
三、幽门螺旋杆菌如何检测?
目前,幽门螺旋杆菌检测,主要包括吹气试验和胃镜检查。
吹气试验,就是空腹喝下,含有碳同位素的尿素试剂,在胃中遇到幽门螺杆菌,会分解成氨和二氧化碳气体。
如果呼出的气体被检测出含有碳同位素 ,那就确诊体内有幽门螺杆菌,这种检查假阳性和假阴性概率都很低,准确率高,容易操作。
而胃镜(Gastroscope)检查,则更直接,能详细观察胃部炎症和溃疡情况,并取出细胞活检(Biopsy),判断是否有幽门螺杆菌感染及其严重程度。
胃镜也是诊断上消化道中各类疾病,最有效的检查方法。
四、 哪些幽门螺杆菌患者需要治疗?
当被检查出幽门螺杆菌阳性时,需要及时除菌治疗,切忌长期放任不管。
通过改变饮食习惯和靠自身免疫力根除的想法,或认为白酒、蜂蜜、大蒜能有效抑制幽门螺杆菌,都没有得到医学验证,相反,刺激性的食物会进一步破坏已经受伤的胃粘膜,加速胃溃疡的发生。
了解一点医学常识,反对伪科学,让我们能和医生在同一个频道上对话。
五、 幽门螺杆菌如何治疗?
目前,幽门螺旋杆菌的除菌方案,一般采用两种抗生素,通常是阿莫西林 Amoxicillin 和克拉霉素 Clarithromycin,来杀死细菌。
配合一种抑制剂,用来抑制胃酸,让抗生素更好地发挥作用。
再加一种铋剂,用来保护胃黏膜,减少耐药性。
一共四种,称为四联药物。
治疗周期一般为两周,疗程结束一个月之后,还要再次检测,确认效果。
在国内治疗幽门螺杆菌,通常医生会一次开完所有药物,拿着一大塑料袋十几盒药回家。
服药种类多、时间不同、剂量不同,很容易搞错,也很麻烦。
治疗幽门螺杆菌的关键点是必须按疗程用药,中途暂停或疗程不足,疗效会非常差。
邻国日本,在医院看完病后,药品不像我们是按盒装的,而是以天为单位包装,把每天要吃的药都分开。服药说明里还有药品照片、服用剂量、服用时间。做到如此细致体贴,还是很佩服的。
感谢 挚馨健康 XIN HEALTH 对本期科普内容制作提供的帮助,去日本体检,找挚馨健康 - 专业、严谨、可靠
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