高血脂医学课01：如何让高血脂的定时炸弹停下来
你好，欢迎来到《高血脂医学课》。课程的作者是冯雪，是国家心血管病中心，中国医学科学院阜外医院心脏康复中心的创始人和负责人。
我之所以开这门课，就是想让你离高血脂这个“隐形杀手”远一点，再远一点。
说到高血脂，你会想到什么？血脂高一点？脂肪多一点？是遥远的未来才会出现，还是你已经甩不掉的牛皮糖，赖赖唧唧地粘着你？这个事不疼不痒，能有啥危害？
高血脂的危害
我还是先给你讲个故事吧。小吴，我同学的同学，非常优秀，28岁那年他开始创业，我们在一次朋友聚会上认识，他给我看了他的体检单，只有高血脂，其他都很好。
医生帮朋友看病是不分场合的，我认真地问了他几个问题，告诉他该怎么办。但是无奈那天气氛太好了，大家胡吃海喝，我估计他也没当回事。
后来，我不时会在朋友圈看见他，一边是公司蒸蒸日上，一边也是压力满满。
时隔八年，上个月，他来看我的门诊，带着急性心梗的诊断证明，我们聊了很多，关于接下来怎么办，才能更好。但我们俩也都很明白，梗死的心肌不会复活了，等待我们最好的结果，就是维持目前的心脏功能。
最后，他有点没忍住，含着泪跟我说，想回到那天聚会的晚上，如果能好好去做我说的那些，可能就没有今天。
这样令人痛心的案例，在我们心血管医生这里，却是时不时就要见到一个。你现在还觉得，有了高血脂也没事吗？
按照医学的结论，高血脂的危害=高血脂的数值*高血脂的时间，也就是，血脂升高的每一天，都将计入你最终发生心梗、脑梗这些心脑血管疾病的风险中，日积月累。
可以说，要是你被这个“隐形杀手”缠上了，就好比是在枕头旁边，放了一个启动了倒计时的炸弹。
爆炸了呢，就是心梗、脑梗。倒计的时间呢，长则五年十年，短的，可能只有两三年。小吴的故事，就给我们敲响了警钟。
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隐形杀手
更可怕的是，这个定时炸弹滴滴答答的倒计时，你听不见。你甚至不知道身边摆了一颗这样的炸弹。
为什么听不到呢？因为高血脂的“隐形”。几乎所有的高血脂，除了能在体检单上发现，是完全感觉不到的。甚至有些人，体检单上数字一切正常，在医生看来，血脂也已经高了。
而最可惜的是，以目前的医学力量，你明明已经有能力按下倒计时的暂停键，但是你要么不重视，要么重视了也不知道怎么办。等到爆炸，真的到心梗、脑梗发生，即便动用所有最先进的医疗手段，往往也已经无能为力。
统计显示，咱们国家18岁以上的成年人，高血脂占到了40.4%，体检人群里，更是接近了50%。打个比方，你在100个人的屋子里，排队体检。其中50个人可能都是高血脂。
而调查显示，这50个高血脂里的人里，能把血脂降到正常的只有2个人，剩下那40多个人，就被高血脂这个隐形杀手放上了定时炸弹，一步一步，推到无力回天的那一步。
常见误区
这背后，就是大多数人对于高血脂的不了解。
听到这，你可能会想：高血脂太危险了，赶紧让我爸妈学一学。其实，高血脂一点也不挑人。男女老少，得高血脂的比例都很高。各个年龄组的发病率接近一致。也就是说，30岁的发病率和60岁也没有太大差别。所以，在高血压、高血脂、高血糖这“三高”当中，高血脂是最有可能发生在你年轻的时候。
你可能又觉得，高血脂只有胖子才会得？其实，胖瘦根本不是高血脂的绝对因素。在我的诊室里，高血脂的瘦子是一点都不少。
那么，是不是吃的脂肪多了就高血脂了，那不吃鸡蛋不吃肉，就能远离高血脂了？错了，这样的结果，你的血脂可能会更加紊乱。
甚至，就连体检单看起来一切正常的人，也不一定就远离了这个隐形杀手。因为对心脑血管风险不同的人，适用的血脂标准，并不一样。
听着听着，你是不是觉得，在高血脂这件事上，你也并不那么了解。这就是我想做好这门课的初心。让每个人的认知，都跟上医学进步的脚步。
虽然控制高血脂，就好比在跟一颗定时炸弹赛跑。不过，就在最近的十年，医学界对于高血脂的核心问题，有了突破性的进展，我就能够挺直腰杆说，我有能力做好这门课。
以目前的医学力量，我们不但能够很好地预防高血脂，即使是已经得了高血脂，及时干预，也能够很好的逆转。
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这门课，我们就站在当下医学巅峰的肩膀上，带你从三个方向，全面认知高血脂。
这第一部分，我会给你说清楚高血脂的来龙去脉。
我们身体里，为什么要有血脂？血脂是从哪里来，到哪里去？它是如何进入身体，又如何离开身体？在这个基础上，你会弄清楚高血脂到底是什么，怎么知道你的血脂高还是不高。
第二部分，我带你来看高血脂的前因后果。
这里，我将给你展示高血脂由哪些因素而起，又会导致哪些严重的后果，以时间为轴，搞清楚高血脂的形成、发生、发展。在这个基础上，你就会知道，只要找到了正确的方法，高血脂就是可以预防的。
在第三部分，你会获得一份高血脂的全面解决方案。
在这里，我们综合了空间和时间两个纬度，理解医学在高血脂的治疗上，全盘考虑和终局思维的视角，然后把我们目前最新的治疗手段：生活方式治疗、非药物治疗、药物治疗、终极治疗，全部给到你。
听完这门课你会发现，你不仅可以清晰的知道，自己的血脂水平要不要管理，而且可以很好的掌握，管理血脂的能力。这是我做好这门课的终极愿景。
如果不幸，你已经诊断了高血脂，那学习这门课，就是给这个定时炸弹，按下暂停键。
如果你很幸运，高血脂还没有找上你，我也强烈建议你学习这门课。课程里，我会详细地告诉你，高血脂容易找上什么样的人，做好哪些动作，就可以远离这个定时炸弹。
如果你身边的家人、朋友有高血脂，特别是还没有重视起来的，我强烈建议你把这门课作为礼物，送给他们。如果是长辈，我更建议你，买来听完以后，再讲给他们听。你的关心，他们一定能感受到。
我的一个患者跟我说过，冯医生，不得高血脂这事，就是撞大运，运气好就不得。要是得了高血脂，想解决它，更是买彩票了，不中头彩都解决不了。
要我说，要解决高血脂，不靠运气，也不是买彩票，如果我们真正懂它，我们掌握的，就是规律和必然。
完
