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妇产科科普12:坐月子的老规矩,到底要不要遵守?

挚馨健康 XIN HEALTH 编辑团队 2022-05-06 09:41:20 发布

上一讲,我给你介绍了产后恢复的整体过程。不管是顺产还是剖宫产,都要面对的一个问题就是产褥期恢复。无论是对产妇,对母子关系,还是整个家庭,产后的42天都是一个非常关键的恢复时期,所以我单独拿一讲来跟你聊。

你肯定马上就说,这不就是中国人说的“坐月子”嘛!没错,说到怎么度过这产后的42天,“坐月子”这个说法你肯定更熟悉。所以,所以这一讲我还是保留“坐月子”这个说法,其实就是在说产褥期恢复这件事。

产褥期这42天应该怎么过,向来是个争议很大的话题,今天我们就来摒弃各种偏见,从医学的角度,聊一聊科学、合理的坐月子到底是怎么回事。

科学坐月子的冲击

一说到怎么坐月子,我们马上会面临两方面的冲击。

一方面就是那些老规矩,最起劲的就是老一辈人了。不管外面是四十度高温还是下雪,产妇都得裹着厚被子好几天不能下床,痱子都闷出来了都不让吹空调。不能洗头洗澡,也不能看电视、玩手机。

闷在屋子里不够,还要大补,老母鸡、鲫鱼汤、鸽子汤,里面加了各种中药材,这个是恢复身体的,那个是帮助下奶的,每天好几大碗地灌。

说实在的,这些坐月子的老办法,与其说是真的有什么道理,不如说已经成为一种文化仪式了,但你很难去改变老一辈人的想法。

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另一方面,虽然现在严格按照老规矩坐月子的人已经不多了,但坐月子这件事特别重要,大部分人都是同意的。

这就让坐月子变成了一门生意,到处是大大小小的各种月子中心,还有一些高端的月子中心开到了五星级宾馆,价格也是节节攀升。

老规矩到底要不要听?坐月子又要不要花大钱呢?要回答这些问题,我们就要先搞清楚坐月子最重要的事情到底有哪几件,然后你自然可以做出判断。

怎么科学坐月子呢?其实并不是大家传说的各种调理、各种禁忌,而是关注这三项任务:身体恢复、母婴适应,还有维护家庭关系。

产妇身体恢复

先来看第一个任务,产妇身体的恢复。其实对于大多数人来讲,即使产后这一个多月什么都不做,身体也会自然恢复,只要能保持一种健康的生活方式就ok了。

怎么算健康生活?我在“孕期生活”这一讲已经讲了很多,其实健康生活的原则在各种时候都是基本上通用的。

先看吃的。原则上,只要健康、均衡、有营养、不过量,什么都可以吃,什么口味都行,没有太多的禁忌。酸甜苦辣都可以,鲁粤川湘全OK。

经常有人问我,要不要去吃专门搭配的月子餐呢?我的看法是,不一定要吃。现在的问题是,全国月子餐都好像是一个师傅教出来的,味道清淡,还有强调药补加食补。我还真的吃过月子餐,说实在的,吃一顿还行,如果让我一日三餐连吃一个月,可能会把我逼疯的。如果真的要吃月子餐,也一定要在专业营养师的指导下,科学合理地进行配餐。

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产后的生活方式呢?也没那么复杂。很多事情都可以做,可以刷牙,可以每天洗澡洗头,可以开空调,可以看电视,可以玩手机,只要控制好看电子屏幕的总时间长度,不过分就行。

老一辈要让产妇注意休养,这是有道理的,但一直不下床就过分了,即使是健康的正常人,你让她躺在床上三天不下地,也会躺出病来的。

不管是顺产还是剖宫产,医生都会鼓励产妇早下地活动。还有一种“运动”也很重要,就是锻炼肛提肌,其实就是缩肛。

早下地、多缩肛,不仅仅是有利于身体机能的恢复,还有很多的好处,比如帮助锻炼肌肉,有利于盆底肌的恢复,预防子宫脱垂和尿失禁,还可以帮助预防下肢静脉血栓和肺栓塞。注意这些,身体恢复就差不多了,没必要遵守那么多的规矩。

那么,老一辈人说“月子没坐好,会有月子病”又是怎么回事呢?

说的是生完孩子以后,女性会出现怕冷、怕风、出虚汗、腰酸背痛等等症状。这些症状,不生孩子的女生也会有,男人不生孩子也会有,疲劳了,亚健康了,谁都会有的。

只不过,女性生完孩子比较疲劳,照顾孩子压力又大,这些症状容易集中表现出来而已,跟有没有遵守这些禁忌没什么关系。

产后的身体恢复就说到这里,是不是比你想象的要简单很多?不过,很多人往往只看到妈妈坐月子怎么休养,忽略了一件很重要的事,就是母子适应。

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母婴适应

家庭里突然多了一个新成员,妈妈要怎么适应新的节奏呢?我要提醒一句,及时求助专业人士非常重要。

母子适应有很多方面,最重要的就是母乳喂养了。这不是简单的宝宝饿了,妈妈喂奶这么简单,而是会遇到很多的问题和挑战。头两三天奶水不够吃怎么办?奶胀怎么办?宝宝不肯吃怎么办?宝宝老是吐奶怎么办?

有人会觉得,请个月嫂或者开奶师不就好了吗?没那么简单。母乳喂养是一门高深的学问,国际上甚至有一个“硕士”级别的专门职位,叫IBCLC,就是“国际泌乳顾问”,要经过上千小时的学习和实践才能考下来。如果真的遇到严重的哺乳问题,要及时找专业的医务人员来解决。

除了母乳喂养,新妈妈的另一个大挑战是生活作息。

坐月子期间,我建议的一个母子相处的原则是,妈妈要想办法调教宝宝,而不是让宝宝调教了。

宝宝每天最重要的几件事就是吃喝拉撒睡,黑夜当白天过。如果妈妈一味地配合宝宝一起昼夜颠倒,估计身体熬不过一个月。让两个人的作息相互适应,这是坐月子期间很重要的任务。

这件事情急不起来,不同宝宝情况也不一样,很难给所有人一个通用的方法。只能是妈妈在专业人士的指导下,自己去逐渐地摸索。

月子里的麻烦,可不只是恢复身体,应对不配合的小祖宗,它还是个家庭关系问题。家庭成员要对坐月子的想法不一样,很容易有矛盾。这就是坐月子要解决的第三项任务:处理家庭关系。

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协调家庭关系

对于新手妈妈,最重要的也是最基本的,就是要对坐月子这件事有正确的认知,掌握月子的主动权,然后做好这三件事,就可以应对绝大多数的压力:

首先,要把权力的边界划清楚。

产妇怎么生活?孩子怎么带?哪些是老一辈人可以参与或者主导的?哪些是由小夫妻两人决定的?哪些事是产妇本人来决定的?要注意,这个划分要早做,不能等矛盾出现了再做。有必要的话,把规矩写下来,贴到墙上。这样一个动作,可以减少大部分的问题。

其次,是要事先约定好产后的生活模式。

根据我的经验,如果产妇不希望被介入得太多,坐月子最好是在自己家里,自己家自己说了算,或者去一个中立的第三方区域,比如月子中心。如果在老人家里坐月子,那是她们的主场,婆婆妈妈会不由自主地想做主的。

第三,家人之间,沟通很重要。

谈恋爱是两个人的事,结婚是两个家庭的事,生孩子带孩子就是两个家族的事了。对于产妇来说,老公是最重要的基本盘,两个人要结成可靠的同盟军。自己的妈妈是靠山,偶尔发个脾气也不要紧。婆婆可以争取,中国好婆婆还是不少的。如果自己忙不过来,可以请月嫂帮忙,但是大决定要自己做,不要让月嫂添乱。

好,坐月子要解决的三大问题,你已经了解了。现在我们再回来看那些老规矩,那些跟月子相关的商业行为,要不要选择,你应该已经有了自己的判断。

以前的老规矩并不是完全没有道理,比如产妇要注意营养、注意休养,这些是可以保留的。但还有很多规矩是在很久以前,生活与生存条件很差的时候出现的,大部分在今天已经不适用了。

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比如,过去家庭都不富裕,营养条件很差,为了给产妇补充营养,以及保障给宝宝足够的奶水,月子期间,产妇要吃很多的老母鸡,要喝很多鸡汤。

刚生完孩子,身体比较虚弱,又缺乏营养,又没有电,更没有空调、洗衣机、电吹风和24小时的热水,所以只好捂被子、不洗头、不洗澡、不碰冷水。

没有冰箱,食物容易变质,没有很好的卫生习惯,不能保证食材的清洁干净,所以不能吃生冷食物。

但是现在情况完全不同了。谁家的媳妇还会像以前那么操劳呢?谁家的媳妇还会营养那么差呢?

老规矩是针对性地去解决以前那些问题和困难的,现在这些前提都不存在了,还要坚持说坐月子不能刷牙,不能洗头洗澡,不能出门,是绝对没有道理的。

老规矩不用全听,我们又怎么看待各种商业化的月子中心呢?来复习一下前面说的,坐月子最重要的三件事:身体恢复、母子适应、家庭关系。

搞清楚了这一点,你就知道月子中心其实在医学上并不是一定必要,它的价值主要在于各种服务和享受。

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比如,它可以提供一个中立的第三方场所,减少家庭矛盾,还可以带产妇开展各种运动,帮助生理与心理恢复,教你如何带宝宝,还可以为你安排各种的享受型的服务等等。要不要选择,怎么选择,根据自己的需求和经济状况来就行了。当然,土豪随意。

最后总结一下。科学合理坐月子,主要重视这三件事:合理的饮食与休养,做好母子适应,还有划清边界、掌握主动,避免不必要的家庭矛盾。

给你留个思考题:在坐月子这件事上,如果家人意见出现了不一致,你觉得怎么沟通才最有效呢?

到这里,怀孕生孩子的整个过程都给你介绍完了。下一讲就是这门课最后一讲,我带你看看产科医学未来的发展趋势。我们下一讲见。

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