日常用药指南06：怎样用药对抗经常性的情绪失控？

你好，欢迎来到《日常用药健康课》，我是王家伟。这一讲我们说说，在处理“情绪失控”这个方面，药师有什么能帮助你的。

我说的“情绪失控”指什么呢？

比如说，有的人平常彬彬有礼，开上车就不对劲了。别人超了他的车，他破口大骂，前面的车开得慢一点，他就疯狂按喇叭。大家管这些人叫“路怒族”。这种情绪不由自主地爆发，是情绪突然对外的失控。

有人的情绪失控是对外攻击，也有人是对内低迷。比如我在网上看过一个男生问的问题，说女朋友在生理期之前总哭，这正常吗？有个姑娘回答说，那段时间，我看天上飘过的云都能哭出来。

我觉得，这也是一种情绪失控。即使察觉出了自己频繁地情绪低落，也调整不回正常状态了。这是情绪突然对内的失控。

不管是对内还是对外，这两种情况都是情绪在特别短的时间里，剧烈变化。还有一种情况，是情绪长期维持在一个不正常的范围里，这也是情绪失控。

比如有的男性，特别是一些在单位还是领导的男性，刚退休，老伴每天广场舞，家里孩子或上学或工作，不用自己操心，感觉好像一瞬间社会和家里都不需要自己了，于是整天就在家里长吁短叹，也不想办法重建自己的生活。人们管这些老人叫“空巢老人”。

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这些情况，不管是情绪短时间内的突然爆发、突然低落，还是很长时间都改善不了，都属于情绪失控。我们这一讲就来说说，药师在这方面能帮上什么忙。

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前面的几个情况，比如路怒族和空巢老人，有人会说情绪失控是他们的心理问题，也有人觉得这是社会问题。但在我看来，不管是心理问题还是社会问题，背后都有一部分生物学原因。

我们药师处理情绪问题，只关心跟药物有关的生物学因素。先抛开社会、心理这些常见因素，你可能都没想过，你的情绪失控也可能是吃药导致的。咱们来仔细说说这个原因。

最常见的情况，就是药物本身的不良反应可能会导致你的情绪失控。

比如说糖皮质激素，医生会给类风湿的患者开这种药。那些名字叫“什么松”的药物，比如可的松、地塞米松，都是糖皮质激素。它的不良反应就可能让你情绪失控。

我刚才说，情绪问题有生物学的原因，其中一部分原因就是体内激素的波动。人体本身也会分泌一定量的糖皮质激素，激素稳定，你的情绪也稳定。但吃药相当于额外补充了一部分糖皮质激素，平衡被打破了，情绪就容易失控。

还有一种药比较特殊，科学家目前还不明确为什么它的不良反应会让人情绪失控，我也介绍给你，给你提个醒。这是一种治疗哮喘的药，孟鲁司特钠片。

春秋换季的时候，花粉满天飞，医生会给哮喘患者开这种药。这种药要是出现了不良反应，有可能会让人因为一些小事而觉得愧疚、羞耻，特别是对小孩子来说，他们会把割伤、咬伤自己，当成是对自己的惩罚。所以，如果家里孩子在吃这种药，家长千万要多关注孩子的情绪状况。

知道药物有这个不良反应，出了情绪失控的问题还能及时发现。但有些保健品，就比较坑人了。它不告诉你里面添加了什么，你会在不知不觉间吃了药。

比如有些保健品，号称能治疗风湿性关节炎，你就给家里的长辈买了。长辈吃了之后跟你说，挺有用的，关节确实不疼了。但你却发现，长辈最近脾气特别不好，总和邻居吵架。

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你想到了咱们课程里提到的这种情况，把这个保健品拿去检测，有可能发现里面有地塞米松，咱们前面说了，这是一种糖皮质激素。吃一段时间出现不良反应就可能会导致情绪失控。

好，你把前面的情况逐一排除，现在你确定了，自己最近总发脾气，或者总闷闷不乐，不是药物导致的。那该怎么处理情绪失控呢？我作为药师，来跟你说说哪些药物可以帮忙。

不过我得事先提醒，几乎所有能影响情绪的药，都是处方药，必须有医生的处方才能服用。我在课程里提到的药，并不是对你的医疗建议。

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要说药物可以帮助处理情绪失控，很多人第一反应，想到的就是治疗抑郁症的抗抑郁药物。比如大名鼎鼎的百忧解，就是抗抑郁药的一种。咱们来详细说说这一大类的药。

抗抑郁药是处方药，在医生确诊了是抑郁症之后才能吃。但我看到有英国的研究说，吃小剂量的抗抑郁药，就比如百忧解，可以缓解经前期综合征的症状。什么是经前期综合征呢？咱们在开头说，有的女生在生理期前那段时间，看到一朵云飘过都会哭。其实不只是容易伤心难过，那段时间她们还可能特别容易暴躁，容易发火。我们把这个情况，就叫经前期综合征。

但我个人并不推荐女性在这个情况下吃抗抑郁药。因为抗抑郁药有不少不良反应，比如会食欲不振、会导致性功能障碍，等等。因为有经前期综合征就吃抗抑郁药，风险可能会大于收益。

女性的经前期综合征这个情况，属于“有药能缓解，但我不推荐你吃”。但女性可能碰到的另一种情况，如果被医生确诊，就必须要用药干预了，这就是产后抑郁。

研究发现，有50%甚至更多的女性，在分娩之后的一周内就会出现情绪问题。比如孩子一直哭，普通妈妈会想办法哄孩子，但情绪出了问题的妈妈，会觉得自己特别没用，连孩子都照顾不了。

情况如果很严重，医生已经确诊了，那在各种抗抑郁药里，我推荐用帕罗西汀和舍曲林这两种药，它们几乎不会影响到孩子，更适合哺乳期的产后女性。

除了抗抑郁药外，还有一大类药能帮助我们处理情绪失控，就是性激素。

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性激素可以帮助缓解更年期的症状，而情绪失控是更年期的一个非常典型的症状。

你可能听说过，女性在更年期期间，脾气会非常暴躁。咱们在开头提到说，有的男性在退休之后，感觉不到退休的轻松，反而情绪持续地低落。这其实是男性更年期的一种表现。别惊讶，没错，男性也有更年期。

从药理上说，补充雌激素和孕激素，可以帮女性减少情绪失控；补充雄性激素，可以帮男性减少情绪失控。

但我提个醒，咱们要意识到，所有药物作用都是全身的，不是局部的，用药物解决了这边的问题，它可能引起另一边的问题。就比如雄性激素，它能缓解更年期的症状，但也可能增加前列腺癌的风险。所以，在用性激素之前，你必须去找医生，全面评估身体的情况再决定用不用、用多少。

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你发现没有，很多的情绪失控，我们难控制的原因是找不到明确的诱发原因。但其实日常里的很多情况，方法就在眼前，不需要吃药就能解决。那我们在最后，再来说说不吃药的办法。

不吃药最有效的办法，就是找到那个让你情绪失控的诱发原因。你不确定到底是不是这个原因也没关系，先试着解决这个原因，如果情绪问题解决了，那根本也不用想要不要吃药的事儿了。

比如咱们前面提到的，有人平时很平和，开上车就成了路怒族。还有人睡觉时如果被吵醒，就会大喊大叫，大家说这是“起床气”。你看这些情况，开车时有人超车、没睡好，就是情绪失控的诱因。

那要处理情绪失控，就是先解决掉诱因。比如让开车容易发火的人，早上早出来一会，尽量避开拥挤的时段；让有起床气的人睡到自然醒，别突然把他叫醒。

总的来说，就是能找到诱因最好。但要是找不到，那我再推荐给你两个不吃药的办法。

第一个方法，各种研究都显示，这个办法非常有效，就是运动。从改善情绪的角度说，只要动了，精神状况就比不动要好一些。有研究就发现，定期运动的抑郁症患者，恢复的状况明显要更好。

第二个不吃药的办法算是个小妙招吧。容易情绪激动的人，可以在手腕上给自己绑一个皮筋。每当自己快要控制不住情绪的时候，就弹一下皮筋提醒自己要克制，有实验证明，效果很好。

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