日常用药指南04：日常药物如何调整不适应感觉

这一讲我们来说说，在“走出不适应”这个方面，药师有什么可以帮助你的。

“不适应”是什么意思呢？

你可能碰到过这样的情况：放假本来高高兴兴出去玩，结果到了目的地就浑身没劲，看什么都没食欲，还可能拉肚子，大家一般说这是“水土不服”；从国外回来倒时差，白天精神差晚上睡不着。

在你必须调整去一个新状态的时候，身体还停留在旧状态里，没跟上变化。

还有一种情况，春节假期一过，你回来上班，感觉头昏脑胀，肠胃难受，这是为什么？

看看你有没有这种情况：你平时在外地工作，生活都是很规律的朝九晚五，但过春节一回家，放假七天，各种聚餐排得满满的。家里人一年到头才能聚在一起，不能不吃一顿；高中同学十年没聚了，好不容易这次能凑齐人，也不能不去。

春节就是平常日子的一个临时变化，它打破了你原来的状态，但身体没法及时恢复回旧状态了。

我说的“不适应”，指的就是这两大类情况：一种是你要去新的状态，但身体没跟上，还留在旧状态里；一种是你需要恢复到原来的状态，但身体的状态已经被打破了，恢复不回来。

那该怎么尽快走出不适应呢？咱们还是按照上一讲我们提到的，用药师的思路来思考这个需求。

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第一步，我们先排除有什么药物会给这个需求拖后腿。不适应的感觉，很可能是吃药导致的。

比如说如果你被细菌感染了，医生可能会给你开抗生素治疗，抗生素的不良反应就会让人不适应。为什么呢？因为抗生素不只杀死了你体内的致病细菌，还有可能杀死你肠道里很多有益的细菌，一旦这种不良反应打破了肠道微生态旧的状态，你一时间又恢复不过来。反应到身体上，就是拉肚子这种不适应的反应。

抗生素带来的不适应是药物本身的副作用。但吃药带来的不适应，还可能和药物没关系，是你用药的方法不对带来的。

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比如说，你要是得了带状疱疹，疼得不行，医生很可能会给你开一种药，叫加巴喷丁胶囊，缓解你的神经痛。这种药物会在体内释放神经递质。但人体本来就能产生神经递质，药物额外补充，身体自身产生的量就会下降。

吃着药的时候没什么事，可一旦你突然停药，体内合成神经递质的数量来不及提高，带状疱疹带来的疼痛就会突然加重，让你不适应。

所以吃这种药，停药的时候，要缓慢地减少用量，不要突然停药。还有很多药物服用以后都不能随意停药，比如激素，也需要严格遵医嘱逐渐减量，原理和加巴喷丁是一样的。

刚刚说的情况，都是单一药物的问题，还有更复杂的情况。一种药单独吃没什么事，但两种或几种药合在一起吃，就可能让你不适应了。

比如得糖尿病的人一直会吃着降糖药，稳定血糖。他最近突然得了急性支气管炎，去医院开了左氧氟沙星来吃。但吃了之后，感觉自己头晕目眩，浑身没劲儿。为什么会这样？这是因为左氧氟沙星和降糖药一样，也有影响血糖的作用，血糖被降低得太多，身体没跟上这个状态变化，导致了不适应。

在这插个题外话，这跟我们药师的工作有关。这种药物联用情况，我在医院常常能碰到。

患者有好几种病，就得去好几个科室。几个科室的医生开了药，单独吃都没问题，但合在一起，一起吃的药越多，发生不良反应的概率就越高。很多患者又意识不到，常常感觉到了不适应也不知道是怎么回事。

解决这个问题，我给你一个特别简单的办法。在医院的门诊药房取完药，直接去旁边的“药师门诊”问问药师，你开的这几种药是不是会相互“打架”。如果有这个情况，药师会帮你把药物捋清楚。各个医院的这个名字可能不一样，有的叫“药师门诊”，有的叫“用药咨询”，反正你就去这就行。

回到正题，刚刚咱们说，药物的不良反应和不正确的使用方法，都会带来不适应。想要用药走出不适应，必须先排除这个情况。

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那你现在确定了，自己的不适应和吃药没关系。那怎么尽快走出不适应呢？有什么药物能帮忙吗？接下来，我来说几种最常用的、能帮上忙的药物。

我会提示你哪些是处方药，哪些是非处方药。请一定记住，如果是处方药，必须由医生评估你的情况，开了处方你才能服用。就算我提到，也不是对你的医疗建议。

经常有人找我咨询的一类药，就是安眠药。朋友出国开会倒时差，孩子明天要高考，都需要快速入睡，让身体迅速适应新状态。那咱们来详细说说。

其实安眠药是一类药的俗称，我们叫它镇静催眠剂，不但是处方药，而且是精神类药物，只有认证过的医生才能开具，而且还有严格的数量要求。安眠药分为很多种，特点各不一样，能解决的场景也不一样。

我举个例子，扎来普隆这种安眠药，特点是起效特别快，几乎吃了就能立刻让你产生困意。那你说什么情况更适合吃扎来普隆？当然就是你在床上翻来覆去，很难入睡的时候。

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但有人入睡很快，问题是很容易醒。一晚上醒来三四次，第二天的状况也好不了。那这个情况，就更适合吃另一种安眠药，劳拉西泮。它的有效时间比刚刚我们说的扎来普隆长，可以减少你在睡眠时醒来的次数，让你睡得更踏实。

有人会问了，褪黑素不就是安眠药吗，我在药店甚至超市都能买到。其实褪黑素不但不是安眠药，而且根本就不是药物，在我们国家它叫“保健食品”，在美国叫膳食补充剂。从理论上来说，褪黑素可能有助于睡眠。但因为品牌质量参差不齐以及你的个体化差异，谁也不能保证你买到的那个品牌就一定有效。

我必须提醒你的是，安眠药是一大类药的总称，而且是受管制的精神类药物，具体选择哪种，需要医生帮你评估。

接下来，我再介绍几个种类单一的药，针对不同的不适应情况，它们特别管用。

第一种药叫乙酰唑胺，处方药。很多青光眼患者用它降低眼压，但不知道它还有另一个功效，就是缓解高原反应。如果大夫给你开这种药来解决高反，服用的时候，有两个注意事项需要你注意。

一个是最好提前吃，在大幅升高海拔的前一天服用。还有一个注意事项是不需要一直吃。人体是会慢慢适应高原环境的，等你到了目标海拔之后，再吃两天，就可以停药了。

如果你曾经去过高原，可能还有人给你推荐过其他的药，我在这里只能和你说，我推荐乙酰唑胺是有循证证据的，下次你再去高原可以和同伴做一个对比研究，看看哪种更好一些。

第二种药是莫沙必利，也是处方药，可以增强肠胃的消化动力。假期暴饮暴食导致的不适应，就可以用它来缓解，帮你快速回到日常状态。

不过我必须要提醒，这类加速肠胃运动的药，虽然有效，但会让你原本的肠胃功能退化，应急可以，别长期服用，最好不要连续服用超过两周，一定要遵医嘱使用。

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按药师思考问题的方法，最后我们应该说说用药之前的那个大前提，看看不吃药有什么的办法。但“尽快走出不适应”这个需求，有点特殊。它几乎没有不吃药的办法。

为什么我这么说呢？其实最好的情况，是根本不让不适应出现。在转换状态的时候，尽量把节奏放缓。比如去高原玩的时候，让自己每天上升的海拔别太多，就能在很大程度上缓解高原反应。

但如果你已经在不适应的状态里了，想尽快走出来，几乎没有不吃药就能达成目的的办法。就比如你出国开会，需要倒时差。给你足够长的时间，你总能倒得过来。但明天马上就要开会，哪有那么多的时间给你适应呢？药物能帮忙，就是帮你加快了状态调整的过程。

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